Ceza infaz kurumlarında kalmakta olan hükümlülerin, psiko-sosyal sorunlarının çözümüne yardımcı olan psikolog ve sosyal hizmet uzmanı'nın (sosyal çalışmacı) yetersiz kaldığı ve psikiyatrik bir müdahalenin gerekli görüldüğü durumlarda yaşanan sıkıntılar alanda çalışan herkesin malumudur.
Hükümlü veya tutuklunun kuruma gelmeden önce yaşamaya başladığı veya mahkumiyet süreci içerisinde ortaya çıkan psikiyatrik rahatsızlığının ilaçlı ve ilaçsız çözümünde hizmet verecek, bununla birlikte kurum içerisinde bulunmasının rahatsızlığı açısından daha fazla sorunu beraberinde getireceği düşünülen vakalarda, bu durum ortadan kalkıncaya kadar yatarak tedavi hizmeti verecek olan, aynı zamanda toplum içerisinde kalmasında güvenlik yönünden sakınca bulunduğu düşünülen kişilerin de yardım alacağı 'Yüksek Güvenlikli Adli Psikiyatri Hastaneleri'ne ülkemizin tüm bölgelerinde acilen ihtiyaç bulunmaktadır.
Her konuda olduğu gibi, bu konuda da dünya ölçeğindeki yerimiz ve konuya verdiğimiz önem ortada. 1800'lü yılların başında İngiltere'de kurulan 'yüksek güvenlikli hastane' sistemi, umarız önümüzdeki 2010'lu yıllarda ülkemizde de kurulacak. Sağlık Bakanlığı, yürütülmekte olan 'Toplum Temelli Ulusal Ruh Sağlığı' projesi kapsamında, hizmete sokmayı planladığı 35 'Şehir Hastanesi'nin bazılarında yüksek güvenlikli psikiyatri hastanelerine de yer vermekte. Kampüs temelli inşa edilmesi planlanan bu hastanelerin ise yapısı ve içeriği hakkında tartışmalar daha yeni başladı. Şehir içinde bulunan birçok hastanenin kapatılarak, inşa edilecek olan bu büyük hastane kampüslerine taşınması sonucu oldukça fazla sayıda sağlık çalışanının işsiz kalacağı yönünde endişeler de var. Aynı zamanda bu hastanelerin inşaatını üstlenen (yerli veya yabancı) firmaya on yıllarca (kimisi için 49 yıl, kimisi için 22 yıl) devletin kira ödeyeceği fakat bu tesislerin bir kaç yılda kendini amorte edebileceği de medyaya yansıyan haberler arasındadır.
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. İrfan Şencan ise konuyla ilgili şu açıklamada bulunmuş: '5237 sayılı Türk Ceza Kanunu’nun 57 nci maddesinin birinci fıkrasının “Fiili işlediği sırada akıl hastası olan kişi hakkında, koruma ve tedavi amaçlı güvenlik tedbirine hükmedilir. Hakkında güvenlik tedbirine hükmedilen akıl hastaları, yüksek güvenlikli sağlık kurumlarında koruma ve tedavi altına alınırlar” hükmü gereğince işlemiş oldukları nitelikli suçlar nedeniyle müşahade altında tutulması gereken akıl hastası suçlulara ilişkin yaptırım kararlarının infazında “yüksek güvenlikli adli psikiyatri hastanelerine” ihtiyaç duyulmuştur.'
Halihazırdaki uygulamaya bakılacak olursa, mahkumların hastanelerin 'adli koğuş' adı verilen bölümlerinde sağlık hizmeti alması sağlanmaktadır. Fakat bu genel sağlık sorunları için geçerlidir. Adli psikiyatri yatakları sadece Bakırköy, Manisa, Adana, Samsun ve Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanelerinde bulunmaktadır. Bu bölümlerin çoğu hastanede, olabildiğince kalabalıktan uzakta konumlandırılmış bodrum katı ve benzeri yerlerde bulunduğu bilinmekte. Bu hastanelerdeki 668 adli psikiyatri yatağının 551’i yüksek güvenlikli olmadığı halde Kanun’da bahsedilen müşahede, muhafaza ve tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Bu hastanelerin kapasitesinin de oldukça sınırlı olduğu düşünüldüğünde bunların dışında kalan hastanelere, psikiyatrik bir sorun nedeniyle gönderilen mahkumlar, yeterli sağlık hizmetini alamadan kurumlara geri dönmektedirler. Proje tamamlandığında ise 5 ildeki 5 hastanede verilen bu hizmetlerin 16 ilde 18 hastanede verilebilir hale gelmesi planlanmış. Bu iller Ankara ve İstanbul’da ikişer hastane olmak üzere Adana, Antalya, Bursa, Diyarbakır, Elazığ, Erzurum, Gaziantep, İzmir, Kayseri, Kocaeli, Konya, Manisa, Samsun, Trabzon. Bu planlamanın gerçekleşmesi sağlandığında halen 668 olan adli psikiyatri yatak sayısı 2 bine ulaşmış olacak.
Sonunda, diyor ve en kısa zamanda kimseyi işsiz bırakmadan ve ülkenin parasına, vergilerimize el koymadan bu sorunun ortadan kaldırılmasını diliyoruz.
Yapımı planlanan yüksek güvenlikli psikiyatri hastanelerine dair bilgi aşağıdaki adresten alınabilir;
http://www.kamuozel.gov.tr/koo/?q=tr/content/ftr-psikiyatri-ve-y%C3%BCksek-g%C3%BCvenlikli-adli-psikiyatri-hastaneleri
Ayrıntılı bir yazı da burada mevcut;
http://fesraoz.blogspot.com.tr/2012/01/artik-ulkemizde-de-adli-psikiyatri.html
Halen bu konuda başı çeken İngiltere'nin konusunda ünlü örnekleri ise aşağıdaki adreslerden inceleyebilirsiniz;
http://www.wlmht.nhs.uk/bm/broadmoor-hospital/
http://en.wikipedia.org/wiki/Broadmoor_Hospital
http://en.wikipedia.org/wiki/Ashworth_Hospital
http://en.wikipedia.org/wiki/Rampton_Secure_Hospital
http://en.wikipedia.org/wiki/State_Hospital
